博大精深的中医丨还可以在尿毒症动静脉内瘘血管上大显身手

自体动静脉内瘘是尿毒症患者首选的血管通路也是维持性血液透析的生命线更保证透析充分性及透析顺利进行的关键然而长期穿刺动静脉内瘘常引起局部肿胀、疼痛,血管损伤、血栓形......

  自体动静脉内瘘是尿毒症患者首选的血管通路也是维持性血液透析的生命线更保证透析充分性及透析顺利进行的关键然而长期穿刺动静脉内瘘常引起局部肿胀、疼痛,血管损伤、血栓形成内瘘瘀血、内瘘狭窄、血管硬化等情况的发生不仅造成透析血流量不足,也会影响透析效果长期穿刺,影响人体气血通畅局部红肿,活血化瘀是关键中医认为动静脉内瘘长期穿刺,阻碍气血经络运行,久则气滞血瘀,局部瘀滞不通,不通则痛,蕴久化热,可表现局部红肿,深部血流减缓,可从“清热活血消肿,化瘀通络散结”的原则解决。“如意内瘘包”可治热毒瘀滞延长动静脉内瘘的使用寿命罗医集团罗湖中医院(上海中医药大学深圳医院)肾病科从临床实际出发,以如意金黄散、活血散瘀汤、桂枝茯苓丸为组方加减,推出适合动静脉内瘘患者使用的“如意内瘘包”配合红光,应用于自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者。每次治疗时间为30分钟,每周至少三次

  中医认为动静脉内瘘长期穿刺,阻碍气血经络运行,久则气滞血瘀,局部瘀滞不通,不通则痛,蕴久化热,可表现局部红肿,深部血流减缓,可从“清热活血消肿,化瘀通络散结”的原则解决。

  罗医集团罗湖中医院(上海中医药大学深圳医院)肾病科从临床实际出发,以如意金黄散、活血散瘀汤、桂枝茯苓丸为组方加减,推出适合动静脉内瘘患者使用的“如意内瘘包”配合红光,应用于自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者。

  如意内瘘包主要方剂为如意金黄散,治热毒瘀滞肌肤。活血散瘀汤主治瘀阻肿胀疼痛,桂枝茯苓丸主治瘀血阻滞,透析患者动静脉内瘘反复穿刺损伤,此方加减可清热活血消肿,化瘀通络散结,防治动静脉内瘘各种并发症,延长动静脉内瘘的使用寿命。

  血液透析患者在透析过程中,由护士进行操作,在如意内瘘包垫于内瘘背侧,红光具有促进成纤维细胞和内皮细胞生长,预防血管壁增厚。

  同时借助红光的温热效应,把有效的中药活化物质转化为离子状态,通透皮肤,透过皮肤,直接作用于患病部位。

  2、维持性透析内瘘使用期,除了必要的功能锻炼和日常护理外,透析期使用如意内瘘包配合红外线治疗,可以较好保护内瘘功能良好,减少内瘘并发症。

  如意内瘘包治疗过程中注意观察局部皮肤情况,出现潮红、疼痛、皮肤瘙痒等症状时应立即停止治疗,并通知医生及时给予处理。

  本操作属于非侵入性、无创伤,充分契合安全、优质、高效、低耗适合广大患者使用。我科开展以来,不足一个月时间已使用225人次,90%以上动静脉内瘘患者在透析过程中坚持如意内瘘包配合红光治疗长久保持内瘘通畅。

  上海中医药大学深圳医院(深圳市罗湖区中医院)肾病科血液净化室是以中西医结合为特色的血液透析中心,拥有血透机50台,床旁连续血液净化机2台,全球最先进的德国劳尔水处理系统及中央供液系统。

  科室医师7名(高级职称2名,主治医师4名,住院医师1名,包括1名国家级注册营养师)。优质的护理团队共12人(高级职称1名,主管护师1名,护师 5名,护士5名)。

  科室开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗;中医疗法促内瘘成熟,彩超监测及内瘘评估;开展人工动静脉内瘘成形术,动静脉内瘘球囊扩张术,中西医结合解决内瘘狭窄闭塞。

  充分发挥中医优势,改善失眠、便秘、头痛、眩晕等不适;遵循“一人一方一针一灸”,辩证施治,开展针灸治疗、艾灸、特色硬膏、穴位贴敷、中药沐足、耳穴压豆等;配合营养运动治疗,进行个体化的康复方案指导。

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